Particuliere ziektekostenverzekering

De particuliere ziektekostenverzekering is er voor degenen
die niet ziekenfondsverzekerd zijn. De meeste particuliere verzekerden zijn ook
voor de AWBZ verzekerd.

Verschillende
verzekeringsmaatschappijen bieden particuliere ziektekostenverzekeringen aan.
Deze kunnen van elkaar verschillen in polisvoorwaarden en dekking. Sommige
werkgevers sluiten een collectieve ziektekostenverzekering af voor werknemers
die niet ziekenfondsverzekerd kunnen worden.

Standaardpakketpolis

Particuliere
ziektekostenverzekeraars zijn niet verplicht iedereen te accepteren voor hun
maatschappijpolis. Ze zijn wel verplicht bepaalde categorieën mensen te
accepteren voor de zogenaamde standaardpakketpolis. Bijvoorbeeld mensen die
zich vanuit het buitenland in Nederland vestigen of mensen die niet meer
ziekenfondsverzekerd kunnen blijven vanwege loongrensoverschrijding of leeftijd
(65-jarigen). Ook studenten zijn onder bepaalde voorwaarden verzekerd op basis
van de standaardpakketpolis.

De
standaardpakketpolisverzekering is geregeld in de Wet op de toegang tot
ziektekostenverzekeringen 1998 (WTZ). De inhoud van het verstrekkingenpakket
volgens de standaardpakketpolis komt in grote lijnen overeen met de
verstrekkingen op grond van de Ziekenfondswet.

Premie

De minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport stelt ieder jaar de maximale premie voor de
standaardpakketpolis vast. In 2002 bedraagt de premie € 299,70 per maand.
Daarnaast is er een speciale premie voor de zogenoemde
studentenstandaardpakketpolis; studenten betalen hiervoor € 33,95 per maand.

Wettelijke
bijdragen

Alle particulier verzekerden
- met of zonder standaardpakketpolis - betalen bovenop hun polispremie
bijdragen overeenkomstig de WTZ (Wet op de toegang tot
ziektekostenverzekeringen) en de Wet MOOZ (Wet medefinanciering
oververtegenwoordiging oudere ziekenfondsverzekerden).

De WTZ
draagt er zorg voor dat bejaarden en personen met een hoog medisch risico zich
toch kunnen verzekeren in de standaardpakketpolis. De premie is namelijk niet
voldoende om de kosten te dragen. Particulier verzekerden dragen door middel
van de WTZ-bijdrage bij aan de meerkosten die hierdoor ontstaan.

Met de
MOOZ-bijdrage worden de tekorten aangezuiverd die ontstaan in de
ziekenfondsverzekering, doordat hierin verhoudingsgewijs meer personen van 65
jaar en ouder zijn opgenomen. Studenten met een studentenstandaardpakketpolis
hoeven geen WTZ- en MOOZ-bijdragen te betalen.

Wettelijke
bijdragen per jaar (2002):

Bron: https://www.randstad.nl